Hôm nay là mùa đông ở Chicago, và vì đại dịch Covid-19, chúng ta ở trong nhà nhiều hơn bao giờ hết. Điều này gây ra vấn đề cho da.
Bên ngoài lạnh và giòn, trong khi bên trong bộ tản nhiệt và lò sưởi thì khô và nóng. Chúng ta tìm đến bồn tắm và vòi sen nước nóng, điều này sẽ làm da chúng ta khô hơn nữa. Hơn nữa, mối lo ngại về đại dịch luôn tồn tại, điều này cũng gây áp lực lên hệ thống của chúng ta.
Đối với những người bị bệnh chàm mãn tính (còn gọi là viêm da dị ứng), da đặc biệt ngứa vào mùa đông.
Tiến sĩ Amanda Wendel, bác sĩ da liễu tại Bệnh viện Northwestern Central DuPage thuộc Bệnh viện Y khoa Northwestern, cho biết: “Chúng ta đang sống trong thời đại có nhiều cảm xúc dâng trào, điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm da”. “Da của chúng ta hiện nay đau đớn hơn bao giờ hết”.
Bệnh chàm được gọi là “phát ban ngứa” vì ngứa bắt đầu trước, sau đó là phát ban dai dẳng.
Tiến sĩ Rachna Shah, bác sĩ chuyên khoa dị ứng, viêm xoang và hen suyễn tại Oak Park, cho biết khi ngứa khó chịu bắt đầu, các mảng thô hoặc dày, tổn thương có vảy hoặc nổi mề đay. Các đợt bùng phát phổ biến bao gồm khuỷu tay, bàn tay, mắt cá chân và mặt sau của đầu gối. Shah cho biết, nhưng phát ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu.
Trong bệnh chàm, các tín hiệu từ hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể gây viêm, ngứa và tổn thương hàng rào bảo vệ da. ​​Tiến sĩ Peter Lio, bác sĩ da liễu tại Đại học Northwestern, giải thích rằng các dây thần kinh ngứa tương tự như các dây thần kinh đau và gửi tín hiệu đến não thông qua tủy sống. Khi chúng ta tích tắc, chuyển động của các ngón tay sẽ gửi tín hiệu đau ở mức độ thấp, tín hiệu này sẽ che đi cảm giác ngứa và gây mất tập trung ngay lập tức, do đó làm tăng cảm giác dễ chịu.
Da là hàng rào ngăn chặn các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể và cũng ngăn ngừa da mất độ ẩm.
“Chúng tôi biết rằng ở những bệnh nhân bị bệnh chàm, hàng rào bảo vệ da không hoạt động bình thường, dẫn đến tình trạng mà tôi gọi là rò rỉ da”, Lio cho biết. “Khi hàng rào bảo vệ da bị hỏng, nước có thể dễ dàng thoát ra ngoài, khiến da khô, bong tróc và thường không giữ được độ ẩm. Các chất gây dị ứng, chất gây kích ứng và mầm bệnh có thể xâm nhập vào da một cách bất thường, khiến hệ thống miễn dịch bị kích hoạt, từ đó gây ra dị ứng và viêm nhiễm.”
Các chất gây kích ứng và dị ứng bao gồm không khí khô, thay đổi nhiệt độ, căng thẳng, sản phẩm tẩy rửa, xà phòng, thuốc nhuộm tóc, quần áo tổng hợp, quần áo len, mạt bụi - danh sách này ngày càng dài.
Theo báo cáo của Allergology International, có vẻ như điều này là chưa đủ, nhưng 25% đến 50% bệnh nhân bị chàm có đột biến gen mã hóa protein lông mao, đây là một loại protein cấu trúc da. Có thể cung cấp hiệu ứng giữ ẩm tự nhiên. Điều này cho phép chất gây dị ứng xâm nhập vào da, khiến lớp biểu bì mỏng đi.
“Khó khăn với bệnh chàm là nó có nhiều yếu tố. Lio cho biết ông khuyên bạn nên tải xuống ứng dụng miễn phí EczemaWise để theo dõi tình trạng da và xác định các tác nhân gây bệnh, hiểu biết sâu sắc và xu hướng.
Xem xét tất cả các khía cạnh phức tạp này, việc tìm ra nguyên nhân gốc rễ của bệnh chàm có thể là điều khó khăn. Hãy xem xét năm bước sau để tìm ra giải pháp cho làn da của bạn:
Vì hàng rào bảo vệ da của bệnh nhân bị chàm thường bị tổn thương nên họ dễ bị nhiễm trùng thứ phát do vi khuẩn và mầm bệnh trên da. Điều này khiến vệ sinh da trở thành chìa khóa, bao gồm giữ cho da sạch và ẩm.
Shah cho biết: “Tắm nước ấm hoặc tắm bồn trong 5 đến 10 phút mỗi ngày”. “Điều này sẽ giúp da sạch và tăng thêm độ ẩm”.
Shah nói rằng khó mà không làm nóng nước, nhưng điều quan trọng là phải chọn nước ấm. Cho nước chảy vào cổ tay. Nếu cảm thấy cao hơn nhiệt độ cơ thể nhưng không nóng, thì đó là điều bạn muốn.
Khi nói đến chất tẩy rửa, hãy sử dụng các lựa chọn nhẹ nhàng, không mùi. Shah khuyên dùng các sản phẩm như CeraVe và Cetaphil. CeraVe chứa ceramide (một loại lipid giúp duy trì độ ẩm trong hàng rào bảo vệ da).
Shah nói: “Sau khi tắm, hãy thấm khô.” Shah nói: “Ngay cả khi bạn lau da bằng khăn, bạn cũng có thể làm dịu cơn ngứa ngay lập tức, nhưng điều này sẽ chỉ khiến nước mắt chảy nhiều hơn.”
Sau đó, sử dụng kem dưỡng ẩm chất lượng cao để dưỡng ẩm. Không có mùi thơm, kem đặc có hiệu quả hơn kem dưỡng da. Ngoài ra, hãy kiểm tra các dòng da nhạy cảm với thành phần tối thiểu và hợp chất chống viêm.
Shah cho biết: “Đối với sức khỏe làn da, độ ẩm trong nhà nên ở mức từ 30% đến 35%.” Shah khuyên bạn nên đặt máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ hoặc nơi làm việc. Cô ấy nói: “Bạn có thể chọn để máy trong hai giờ để tránh độ ẩm quá mức, nếu không, máy sẽ gây ra các phản ứng dị ứng khác.”
Vệ sinh máy tạo độ ẩm bằng giấm trắng, thuốc tẩy và bàn chải nhỏ mỗi tuần vì vi sinh vật sẽ phát triển trong bình chứa và xâm nhập vào không khí.
Để kiểm tra độ ẩm trong nhà theo cách truyền thống, hãy đổ đầy nước vào một cốc và cho hai hoặc ba viên đá vào. Sau đó, đợi khoảng bốn phút. Nếu có quá nhiều hơi nước ngưng tụ ở bên ngoài cốc, độ ẩm có thể quá cao. Ngược lại, nếu không có hơi nước ngưng tụ, độ ẩm có thể quá thấp.
Nếu bạn muốn giảm ngứa do bệnh chàm, hãy cân nhắc bất cứ thứ gì có thể chạm vào da bạn, bao gồm quần áo và bột giặt. Chúng phải không có mùi thơm, đây là một trong những chất phổ biến nhất gây ra các đợt bùng phát. Hiệp hội bệnh chàm.
Trong một thời gian dài, cotton và lụa là những loại vải được bệnh nhân mắc bệnh chàm lựa chọn, nhưng một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Da liễu Lâm sàng Hoa Kỳ năm 2020 cho thấy các loại vải tổng hợp có tính kháng khuẩn và thấm ẩm có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh chàm.
Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” cho thấy những bệnh nhân bị bệnh chàm mặc áo dài tay và quần dài, áo dài tay và quần dài làm từ sợi kẽm kháng khuẩn trong ba đêm liên tiếp và giấc ngủ của họ được cải thiện.
Điều trị bệnh chàm không phải lúc nào cũng đơn giản, vì nó liên quan đến nhiều thứ hơn là chỉ phát ban. May mắn thay, có nhiều cách để làm giảm phản ứng miễn dịch và giảm thiểu tình trạng viêm.
Shah cho biết việc dùng thuốc kháng histamin 24 giờ một ngày, chẳng hạn như Claretin, Zyrtec hoặc Xyzal, có thể giúp kiểm soát ngứa. "Điều này sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng liên quan đến dị ứng, có nghĩa là có thể giảm ngứa".
Thuốc mỡ bôi tại chỗ có thể giúp làm dịu phản ứng miễn dịch. Thông thường, bác sĩ kê đơn corticosteroid, nhưng một số liệu pháp không steroid cũng có thể có tác dụng. Lio cho biết: “Mặc dù steroid bôi tại chỗ có thể rất hữu ích, nhưng chúng ta phải cẩn thận không lạm dụng chúng vì chúng làm mỏng hàng rào bảo vệ da và người dùng có thể quá phụ thuộc vào chúng”. “Các phương pháp điều trị không steroid có thể giúp giảm việc sử dụng steroid để giữ an toàn cho da”. Các phương pháp điều trị như vậy bao gồm crisaborole được bán dưới tên thương mại Eucrisa.
Ngoài ra, các bác sĩ da liễu có thể chuyển sang liệu pháp quấn ướt, bao gồm việc quấn vùng bị ảnh hưởng bằng vải ẩm. Ngoài ra, liệu pháp quang trị liệu cũng sử dụng tia cực tím có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn trên da. Theo Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ, phương pháp điều trị này có thể “an toàn và hiệu quả” để điều trị bệnh chàm.
Đối với những bệnh nhân bị bệnh chàm ở mức độ trung bình đến nặng mà không thuyên giảm sau khi sử dụng các liệu pháp tại chỗ hoặc thay thế, có loại thuốc sinh học mới nhất dupilumab (Dupixent). Thuốc này là một loại thuốc tiêm tự tiêm hai tuần một lần, chứa kháng thể ức chế tình trạng viêm.
Lio cho biết nhiều bệnh nhân và gia đình tin rằng thực phẩm là nguyên nhân gốc rễ của bệnh chàm, hoặc ít nhất là một tác nhân quan trọng. "Nhưng đối với hầu hết bệnh nhân chàm của chúng tôi, thực phẩm dường như đóng vai trò tương đối nhỏ trong việc thực sự gây ra các bệnh về da."
“Toàn bộ vấn đề rất phức tạp, vì không còn nghi ngờ gì nữa, dị ứng thực phẩm có liên quan đến viêm da dị ứng, và khoảng một phần ba số bệnh nhân bị viêm da dị ứng ở mức độ trung bình hoặc nặng thực sự có dị ứng thực phẩm”, Lio cho biết. Phổ biến nhất là dị ứng với sữa, trứng, các loại hạt, cá, đậu nành và lúa mì.
Những người bị dị ứng có thể sử dụng xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm máu để chẩn đoán dị ứng. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn không bị dị ứng với thực phẩm, nó vẫn có thể ảnh hưởng đến bệnh chàm.
“Thật không may, câu chuyện này còn nhiều điều hơn thế nữa,” Lio nói. “Một số loại thực phẩm có vẻ gây viêm theo cách không gây dị ứng, ít cụ thể hơn, chẳng hạn như các sản phẩm từ sữa. Đối với một số người, việc ăn nhiều sản phẩm từ sữa có vẻ khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.” Đối với bệnh viêm da dị ứng hoặc Đối với mụn trứng cá. “Đây không phải là dị ứng thực sự, nhưng có vẻ như nó gây viêm.”
Mặc dù có các phương pháp phát hiện dị ứng thực phẩm, nhưng không có phương pháp phát hiện chắc chắn nào đối với tình trạng nhạy cảm với thực phẩm. Cách tốt nhất để xác định xem bạn có nhạy cảm với thực phẩm hay không là thử chế độ ăn loại trừ, loại bỏ các loại thực phẩm cụ thể trong hai tuần để xem các triệu chứng có biến mất không, sau đó dần dần đưa chúng trở lại để xem các triệu chứng có xuất hiện trở lại không.
“Đối với người lớn, nếu họ tin rằng có thứ gì đó sẽ khiến tình hình tệ hơn, tôi thực sự có thể thử một chế độ ăn kiêng nhỏ, điều này rất tốt”, Lio nói. “Tôi cũng hy vọng có thể hướng dẫn bệnh nhân toàn diện hơn về chế độ ăn lành mạnh hơn: thực vật, cố gắng giảm thực phẩm chế biến, loại bỏ thực phẩm có đường và tập trung vào thực phẩm tươi và nguyên chất tự làm”.
Mặc dù rất khó để ngăn ngừa bệnh chàm, nhưng việc bắt đầu bằng năm bước trên có thể giúp tình trạng ngứa kéo dài cuối cùng thuyên giảm.
Morgan Lord là một nhà văn, giáo viên, nghệ sĩ ứng biến và là một người mẹ. Cô hiện là giáo sư tại Đại học Chicago ở Illinois.
©Bản quyền 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. mọi quyền được bảo lưu. Trang web được thiết kế bởi Andrea Fowler Design